Il mancato impianto, o fallimento di impianto, si riferisce all’impossibilità di ottenere una gravidanza dopo aver trasferito 2 embrioni euploidi o dopo aver trasferito 4 blastocisti.
L’aborto ricorrente viene diagnosticato quando ci sono 2 o più perdite gestazionali prima della 24° settimana di gravidanza.
Passi da seguire
Se il tuo caso rientra tra uno di questi, in IVI lo affrontiamo con protocolli clinici che includono uno studio personalizzato per determinare le cause che possono aver originato il problema. Successivamente, forniamo indicazioni per il trattamento più adeguato, in base alle cause che potrebbero essere state individuate.
Studio diagnostico
- Diagnostica per immagini con ultrasuoni 3D e isteroscopia/laparoscopia per rilevare possibili patologie organiche genitali quali presenza di fibromi, idrosalpinge, ecc.
- Studio di trombofilie
- Esecuzione di un test di ricettività endometriale e del microbioma endometriale
- Valutazione immunologica tramite la nostra Unità specializzata.
Approccio terapeutico
- Isteroscopia/laparoscopia per il trattamento della patologia genitale organica (miomectomia, salpingectomia, …)
- Profilassi con aspirina e/o eparina a basso peso molecolare per il trattamento delle trombofilie congenite e/o acquisite, guidate da ematologi specializzati in patologia riproduttiva.
- Diagnosi genetica preimpianto (PGT-A + PGT-SR) o donazione di gameti per la prevenzione delle anomalie cromosomiche genitoriali e/o anomalie embrionali in coordinamento con gli specialisti di Genetica Riproduttiva.
Mancato impianto
Quali sono le cause del mancato impianto? add removeLe cause del mancato impianto sono diverse e possono essere dovute a diversi fattori materni, come anomalie uterine, alterazioni ormonali e/o metaboliche, aspetti immunologici come le trombofilie.
Quanto è comune? add removeCirca il 5% delle donne che ricorrono a un trattamento di Riproduzione Assistita non ottiene la gravidanza, nonostante abbia trasferito più di due embrioni euploidi e/o di buona qualità.
Come posso sapere se il mio embrione non si è impiantato? add removeSi verifica un mancato impianto in caso di test di gravidanza negativo o di gravidanze biochimiche, in cui il test di gravidanza risulta positivo, ma l’esame ecografico non rileva la presenza della sacca gestazionale a causa dell’interruzione della gravidanza.
Attualmente esistono numerosi trattamenti che aiutano a ridurre l’incidenza di mancato impianto, come le procedure chirurgiche per correggere il fattore uterino o pelvico, l’immunoterapia, la somministrazione di farmaci anticoagulanti e/o la diagnosi genetica preimpianto.
Aborto ricorrente
Qual è la causa più comune di aborto? add removeLa maggior parte degli aborti si verifica in modo casuale, quando un embrione presenta il numero sbagliato di cromosomi. Questo problema genetico deriva da un evento casuale, in quanto non esiste una condizione medica che può determinarlo.
Quali condizioni mediche possono aumentare il rischio di aborti ricorrenti? add removeLa sindrome da anticorpi anti-fosfolipidi come malattia autoimmune e la presenza di anomalie congenite nell’utero, come il setto uterino, sono condizioni strettamente legate all’aborto ricorrente.
Quali esami diagnostici esistono per individuare la causa di aborti ricorrenti? add removePer aiutarti a trovare le cause degli aborti ricorrenti, i nostri specialisti eseguiranno una valutazione il più dettagliata possibile sulla tua storia clinica e sulle gravidanze passate. Inoltre, è importante eseguire un esame fisico completo e determinazioni analitiche per rilevare eventuali alterazioni del sistema immunitario. Talvolta può essere fondamentale analizzare, se possibile, l’assetto cromosomico dell’embrione il cui sviluppo si è interrotto. In questo modo possiamo sapere se si tratta di cromosomi normali o meno.
Cosa posso fare se ho la sindrome da anticorpi anti-fosfolipidi? add removeLa somministrazione di farmaci anticoagulanti come l’eparina può essere somministrata durante tutta la gravidanza. Questo trattamento aiuta ad aumentare i tassi di gravidanza in presenza di questa patologia.
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